牙周病怎么治问

牙周病治疗核心：以清除菌斑结石为基础，结合分级干预与长期维护

基础治疗（核心干预）

采用龈上洁治术（洗牙）清除牙结石，龈下刮治术（手工/超声）清除牙周袋内菌斑，《中国牙周病防治指南（2018）》证实该方案可控制90%轻中度病例炎症。需注意：治疗前需排除急性感染（如脓肿），首次治疗后1-2周复查。

药物辅助治疗

局部用氯己定含漱液（0.12%）或米诺环素凝胶，全身可选甲硝唑、阿莫西林（需遵医嘱）。药物仅辅助控制炎症，不可替代基础治疗；孕妇（甲硝唑孕早期慎用）、肝肾功能不全者需谨慎，避免长期使用。

手术干预（深度病例）

对基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）或骨缺损者，采用翻瓣术清创、引导组织再生术（GTR）修复骨缺损。手术适用于中度至重度病例，年轻患者优先保守治疗，老年患者需评估愈合能力。

修复与维护

治疗后牙齿松动者用牙周夹板固定，咬合异常需调颌或修复体改善受力。需终身维护：每3-6个月复查，糖尿病患者建议每2-3个月复查，防止病情反复。

特殊人群注意事项

-孕妇：氯己定安全，甲硝唑仅在孕中晚期遵医嘱使用；

-糖尿病患者：需联合内分泌科控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），延长治疗周期；

-老年人：加强口腔卫生宣教，缩短维护间隔至2-3个月。

注：牙周病治疗需个体化，基础治疗是关键，手术与药物均需在医生指导下实施，避免盲目用药或过度治疗。