小儿佝偻病是啥的早期症状问

小儿佝偻病早期症状是维生素D缺乏引发钙磷代谢异常，以神经兴奋性增高、骨骼发育异常早期表现为核心特征。

神经精神症状

早期典型表现为易激惹、夜惊（睡眠中突然惊醒哭闹）、多汗（尤其头部，因汗液刺激头皮导致枕秃）。因低钙血症使神经肌肉兴奋性增高，3月龄内婴儿即可出现上述症状，血钙多正常但血磷降低。

骨骼改变早期表现

3-6月龄婴儿可见颅骨软化（轻按颅骨有“乒乓球感”），囟门闭合延迟（＞18月龄未闭）；6月龄后逐渐出现方颅倾向（额顶骨对称性隆起），但无明显“O”型腿等畸形，骨骼X线早期可无明显异常。

肌肉骨骼功能异常

全身肌肉松弛（抬头、独坐、站立延迟），腹部因腹肌无力呈“蛙腹”；下肢肌肉力量不足导致扶站、行走延迟（＞12月龄未扶站），可能伴关节松弛（易摔跤）。

特殊人群高危因素

早产儿、双胞胎（先天维生素D储备不足），冬季/北方地区婴儿（日照不足，维生素D合成少），纯母乳喂养儿（母乳VD含量低）需早期干预：早产儿生后48小时开始补充VD，每日800-1000IU，足月儿2周后补充400IU/d。

非特异性伴随症状

出牙延迟（＞10月龄未萌出）、乳牙釉质发育差（易患龋齿）；因生长发育快致铁吸收障碍，合并缺铁性贫血（面色苍白、食欲差）；免疫力下降，反复呼吸道感染（肺炎、腹泻）等。

提示：若发现上述症状，需及时就医，检测血清25-OH-VD水平（＜20ng/ml提示缺乏），在医生指导下补充维生素D及钙剂，避免骨骼畸形进展。