孕妇怀孕晚期高血压怎么办问

孕妇怀孕晚期高血压怎么办

孕妇晚期高血压需及时就医，通过规范监测、降压管理、并发症预防及个体化治疗，降低母婴风险，保障妊娠安全。

一、规范监测与诊断

确诊需满足血压≥140/90mmHg（非同日3次测量），排除慢性高血压史；监测24小时尿蛋白（≥0.3g提示子痫前期风险）、肝肾功能及胎儿生长指标；每周1-2次家庭血压监测，血压≥160/110mmHg或出现头痛、水肿加重时立即就诊。

二、非药物干预基础

日常以左侧卧位休息（减轻子宫对血管压迫，改善胎盘血流）；低盐饮食（每日盐摄入＜5g），适量补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）与膳食纤维；避免劳累、情绪激动，保持规律作息，控制体重增长（每周＜0.5kg）。

三、药物治疗需遵医嘱

一线降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴（妊娠B类药物）；硫酸镁用于预防子痫发作（需监测膝反射、呼吸频率）；禁用ACEI/ARB类药物，不可自行调整剂量或停药，血压控制目标为130-140/80-90mmHg。

四、并发症防控要点

密切监测血小板、胆红素及转氨酶（警惕HELLP综合征）；定期超声评估羊水、胎盘位置及胎儿窘迫；出现视物模糊、上腹痛、胎动减少等症状需立即就医，必要时提前终止妊娠。

五、高危孕妇特殊管理

双胎妊娠、合并慢性高血压/肾病/糖尿病者需提前37周入院监测；重度子痫前期（血压≥160/110mmHg）或胎儿生长受限者，需在医生评估后选择分娩时机，必要时终止妊娠以避免母婴并发症。