孕期身上痒肚子痒问

孕期皮肤瘙痒（尤其腹部）可能由皮肤干燥、病理因素（如妊娠期肝内胆汁淤积症）或过敏等引起，需结合伴随症状及检查鉴别，必要时及时就医。

生理性皮肤干燥

孕期激素变化导致皮肤屏障功能下降，腹部因子宫增大受牵拉更易干燥瘙痒。建议每日温水清洁（水温＜38℃），选择无香料、无酒精的保湿乳液（如凡士林、神经酰胺类）涂抹腹部及全身，避免热水烫洗或过度清洁。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

典型特征：瘙痒先从手心、脚心开始，逐渐蔓延至腹部、全身，夜间加重，可伴黄疸（皮肤/眼白发黄）。需及时就医查甘胆酸、肝功能（甘胆酸＞2.1μmol/L提示异常），确诊后遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物（勿自行服用），定期监测胎心及胎动。

妊娠特异性皮疹（PUPPP）

多见于孕中晚期，腹部、大腿等部位出现红色丘疹、斑疹，中央伴鳞屑，瘙痒剧烈。为良性皮疹，分娩后可自行消退。严重时可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德乳膏，需医生评估后使用），避免抓挠以防感染。

过敏反应

孕期免疫系统敏感，接触食物（如海鲜、坚果）、化纤衣物、洗护用品等可能诱发接触性皮炎。表现为局部红斑、风团，瘙痒伴灼热感。建议停用可疑物品，局部冷敷，必要时外用炉甘石洗剂，症状加重需排查过敏原。

特殊情况与就医提示

高危人群（既往ICP史、家族史）或瘙痒严重（影响睡眠）、伴黄疸/腹痛/胎动异常者，需立即就医。医生会结合症状、胆汁酸水平等制定方案，切勿因“正常妊娠反应”延误诊治，以免危及母婴安全。