手足口病皮疹特点是什么问

手足口病皮疹特点：好发于手、足、口、臀部位，表现为对称分布的斑丘疹或疱疹，无明显瘙痒，病程约1周自愈。

典型部位与分布

皮疹集中于手、足、口、臀四个核心区域：手足末端（手指/脚趾侧缘、掌跖面）及臀部为主要发疹区，口腔黏膜以颊黏膜、舌面、硬腭为主。手足皮疹多呈对称分布，臀部皮疹可散在或群集，且不侵犯掌跖中央区域（中心部位少见）。

口腔黏膜皮疹特征

口腔内皮疹表现为灰白色疱疹或浅溃疡，直径2-5mm，周围绕以红晕，破溃后形成浅表溃疡。因疼痛明显，患儿常拒食、流涎、哭闹，溃疡面可单独出现或与皮肤皮疹同时存在（需与疱疹性咽峡炎鉴别）。

皮疹形态与演变

初期为淡红色斑丘疹，1-2天内发展为灰白色疱疹，直径3-7mm，内液清亮，质地较硬，周围红晕明显。疱疹通常3-5天干涸，1周左右结痂脱落，不留瘢痕；少数病例因搔抓或感染形成脓疱，愈合后偶见轻微色素沉着。

特殊人群皮疹差异

婴幼儿（＜3岁）：皮疹密集、分布广泛，手足臀易受累，可伴高热、精神萎靡；

免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：皮疹泛发、溃疡扩大，继发细菌感染风险高；

年长儿童及成人：症状轻，皮疹少，病程短，口腔症状不典型，易被忽视。

鉴别诊断要点

需与水痘、疱疹性咽峡炎、丘疹性荨麻疹区分：

水痘：向心性分布（躯干多），口腔疱疹少，瘙痒剧烈；

疱疹性咽峡炎：仅口腔/咽喉疱疹，无手足臀部皮疹；

丘疹性荨麻疹：四肢伸侧风团样丘疹，瘙痒剧烈，无口腔/手足特征。