牙龈出现黑色，是什么原因引起的问

牙龈出现黑色可能与金属沉积、外源性色素附着、系统性疾病、局部刺激或药物影响相关，需结合伴随症状及病史综合判断。

金属性色素沉积

长期使用银汞合金补牙材料或金属牙冠修复体的人群，合金中银、汞离子可能缓慢沉积于牙龈沟内，形成灰黑色或黑色斑点，多位于牙龈边缘。吸烟者或口腔卫生不佳者因牙菌斑堆积，色素沉着可能更明显。

外源性色素附着

长期吸烟、饮茶、咖啡等含色素物质，或口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石堆积，色素可附着于牙龈表面。表现为牙龈边缘或唇颊侧黏膜出现褐色/黑色斑块，与牙面交界处常伴随牙石，刷牙时易发现。

系统性疾病关联

肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者因促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激黑色素细胞活化，可出现牙龈、口腔黏膜及皮肤的弥漫性色素沉着，同时伴随乏力、皮肤色素沉着（如乳晕、腋窝）等症状。

局部刺激与损伤

刷牙过度用力、牙签使用不当或长期嵌塞异物（如食物残渣、木屑），可导致牙龈损伤或炎症，刺激成纤维细胞分泌黑色素，形成局部色素沉着斑。牙周病患者因牙龈反复受损，风险显著升高。

药物相关因素

长期服用某些药物（如化疗药甲氨蝶呤、抗疟药氯喹）或降压药硝苯地平，可能诱发牙龈色素沉着，多为弥漫性或散在性黑色斑点。若出现此症状，建议咨询主治医生调整用药方案。

特殊人群注意事项：有口腔修复史、内分泌疾病史或长期服药者，若牙龈黑色区域持续扩大或伴随疼痛、出血，需及时就诊口腔科或内分泌科，排查病因并接受针对性治疗。