小儿先天性白内障，要怎么办呢问

小儿先天性白内障需尽早通过眼科检查明确诊断，及时手术去除白内障、矫正屈光，结合长期视觉康复训练，必要时辅以药物治疗，以降低弱视、斜视风险，保障视力发育。

一、尽早诊断与病因筛查

新生儿期需接受眼科筛查（如红光反射检查），通过裂隙灯、光学相干断层扫描（OCT）明确白内障类型（如核性、囊性）及遮挡程度；同时排查遗传因素（染色体/基因突变检测）、代谢性疾病（半乳糖血症、甲状腺功能异常）等全身疾病，必要时多学科协作诊疗。

二、手术治疗的关键时机

若白内障遮挡视轴，需在出生后4-6周内完成手术（研究显示＜6个月手术可使弱视发生率降低50%），避免形觉剥夺性弱视。婴幼儿优先选择超声乳化或晶状体切割术，人工晶体需根据年龄选择儿童专用型号（如软性多焦点晶体），必要时一期术后二期人工晶体置换。

三、术后视觉康复干预

术后需佩戴矫正眼镜（定期复查调整度数），联合遮盖疗法（健眼遮盖促进弱视眼发育）；3岁后在医生指导下进行弱视训练（如红光闪烁刺激、精细动作训练），持续1-2年，降低永久性视力损害风险。

四、药物辅助治疗原则

临床可短期辅助使用抗氧化剂（维生素C、维生素E）、神经营养药物（甲钴胺），但需遵医嘱使用，不可替代手术及视觉训练；禁止自行服用药物，避免肝肾功能损伤。

五、多学科协作与随访管理

早产儿、合并全身疾病患儿需儿科、遗传科联合诊疗；术后每1-3个月复查眼压、屈光状态，监测晶体后发障及视网膜病变，动态调整治疗方案，确保视觉发育最大化。