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引产有无痛的手术吗

2026年01月13日 22:28:02
病情描述:

引产有无痛的手术吗

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    引产有无痛手术方式,即无痛引产术,通过麻醉技术(如椎管内阻滞或静脉麻醉)减轻引产过程中的疼痛,使孕妇术中无明显痛苦。

    一、无痛引产的定义与原理

    无痛引产是在常规引产(药物或手术终止妊娠)基础上,联合麻醉干预阻断疼痛传导。麻醉方式以椎管内阻滞(如硬膜外或腰硬联合麻醉)为主,通过阻断脊髓神经痛觉传导,实现术中镇痛,同时保留孕妇清醒状态,便于配合产程观察。

    二、常用麻醉方式

    椎管内麻醉为首选,镇痛效果持续稳定,对母婴影响小,孕妇可清醒交流,适用于孕周>12周引产。静脉全身麻醉(如丙泊酚)适用于椎管内麻醉禁忌者,但需严格控制剂量,避免呼吸抑制风险,需由麻醉医师全程监护。

    三、适用与禁忌人群

    适用人群:对疼痛敏感、精神紧张(如既往严重痛经史)、孕周较大(>16周)或药物引产疼痛不耐受者。禁忌人群:严重凝血功能障碍、椎管内麻醉禁忌症(穿刺部位感染、脊柱畸形)、严重心肺功能不全。合并妊娠高血压、糖尿病者需联合评估麻醉风险。

    四、术后注意事项

    术后需平卧观察1-2小时,监测血压、心率,防麻醉后头晕、低血压;引产后关注子宫收缩与出血,遵医嘱使用宫缩剂及抗生素;麻醉失效后疼痛可按需使用非甾体抗炎药(如布洛芬);心理支持与产后访视可缓解焦虑情绪。

    五、安全性与规范操作

    无痛引产技术成熟,临床应用超30年,并发症发生率<1%。需在正规医疗机构实施,术前完善凝血功能、心功能等检查,术中持续监测生命体征,严格遵循《妇产科学》指南规范操作,确保母婴安全。

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