睾丸疼痛小腹疼痛怎么回事问

睾丸疼痛伴随小腹疼痛可能与感染、炎症、结石或血管病变相关，需结合病史和检查明确病因，青少年、老年人等特殊人群需优先排查急症。

急性附睾炎/睾丸炎

多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸单侧疼痛、肿胀、触痛明显，炎症扩散时可牵涉小腹不适，常伴发热。需抗生素治疗（如头孢类），糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。

前列腺炎

久坐、憋尿或病原体感染（如大肠杆菌）诱发，除小腹坠胀，还伴尿频、尿不尽，疼痛可放射至睾丸。老年人慎用抗胆碱能药物（如某些感冒药），以免加重排尿困难，非感染性前列腺炎需调整生活方式（避免久坐）。

泌尿生殖系结石

输尿管下段结石刺激神经可引起睾丸牵涉痛，常伴腰腹部绞痛、血尿。超声或CT可确诊，孕妇需优先选择MRI或无创超声评估（避免辐射），结石较小者可通过饮水、排石药物（如坦索罗辛）促进排出。

精索静脉曲张

静脉瓣膜功能不全致左侧睾丸静脉回流障碍，表现为睾丸坠胀感，久坐加重。超声可评估曲张程度，无症状者观察即可，青少年需警惕对睾丸发育的影响，严重者（Ⅲ度）需手术治疗。

睾丸扭转（急症）

青少年多见，突发睾丸剧痛、上移，超声显示血流减少（“靶环征”）。需24小时内手术探查，延误可致睾丸坏死，切勿自行用药缓解疼痛，性活跃期男性需注意性生活后症状变化。

提示：出现上述症状建议尽快就医，尤其剧痛、高热、血尿时需通过超声、尿常规等明确病因，特殊人群（如糖尿病、孕妇）需提前告知病史，避免漏诊或误诊。