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牙根神经疼是什么原因

2026年01月13日 18:03:00
病情描述:

牙根神经疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张海龙
    张海龙副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    牙根神经疼(牙源性神经痛)主要因牙体牙髓组织炎症或损伤引发,常见病因包括牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等。

    一、牙髓炎

    细菌感染是核心诱因,多由龋齿、牙隐裂等牙体硬组织破坏导致。不可复性牙髓炎(如化脓性牙髓炎)表现为剧烈自发痛、夜间加重,疼痛可放射至头部;可复性牙髓炎疼痛短暂,遇冷热刺激时诱发。需通过根管治疗清除感染牙髓,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需提前告知医生,避免延误治疗。

    二、根尖周炎

    多由牙髓炎未及时控制扩散至根尖周组织,或咬合创伤、根管治疗不完善诱发。疼痛特点为咬合痛、牙齿浮出感,严重时伴牙龈肿胀或面部肿胀。糖尿病患者因免疫力下降,感染扩散风险高,需优先控制血糖并进行根管治疗。

    三、牙外伤

    外力撞击、咬硬物等导致牙釉质破损、牙髓暴露或牙周膜损伤。轻度损伤表现为短暂冷热敏感,重度损伤(如牙齿折断、牙髓外露)需立即就医。儿童乳牙外伤需关注恒牙胚发育,避免影响未来恒牙萌出。

    四、牙周炎

    重度牙周炎时深牙周袋内细菌侵袭牙根面,引发逆行性牙髓炎。疼痛为持续性钝痛,伴咬合无力、牙龈出血。吸烟者因尼古丁抑制牙周组织修复,牙周炎风险显著升高,需戒烟并加强口腔清洁(如使用牙间刷)。

    五、牙本质过敏症

    牙齿磨损、楔状缺损等导致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛,无自发痛。过敏体质者需提前告知医师,避免脱敏治疗中出现不适。日常可使用含氟脱敏牙膏,减少刺激频率。

    提示:牙根神经疼多为不可逆病变,建议及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。

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