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宝宝发烧一会退一会烧是怎么回事

2026年01月13日 23:17:44
病情描述:

宝宝发烧一会退一会烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 于力
    于力主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    宝宝发烧反复(一会退一会烧)多因感染未控制、炎症反应波动或治疗不彻底,也可能与特殊病原体感染、免疫性疾病或非感染性因素相关,需结合具体情况分析。

    一、感染未控制是核心原因

    病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(肺炎链球菌、尿路感染)感染时,病原体未被清除,炎症因子持续刺激体温调节中枢,导致体温波动。例如,流感病毒感染常伴随3-5天发热,中间可能因病毒血症反复升高。

    二、特殊感染类型特点

    幼儿急疹(人类疱疹病毒6型)表现为热退疹出,3-5天高热后突然热退,中间体温可反复;支原体感染病程长(通常2-3周),抗生素治疗初期可能仍有体温波动,需结合支原体抗体检测明确。

    三、治疗不规范影响转归

    家长自行使用布洛芬/对乙酰氨基酚可暂时退热,但未解决病原体或原发病;细菌感染若抗生素疗程不足(如仅用3天),感染未彻底控制,体温易反弹。需遵医嘱完成足疗程治疗。

    四、非感染性疾病需警惕

    川崎病表现为持续发热>5天,抗生素无效,伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂等;风湿热(链球菌感染后)可出现游走性关节炎、环形红斑,需结合血沉、抗链球菌抗体等检查鉴别。

    五、特殊人群处理原则

    <28天新生儿反复发热需立即就医(排除败血症、脑膜炎);合并先天性心脏病、免疫缺陷的患儿,发热易诱发心功能不全或感染扩散,需24小时内就诊评估。

    家长需记录体温峰值、持续时间及伴随症状(如抽搐、呼吸困难),若发热反复超2天或伴高危表现(如精神萎靡、皮疹),应及时就医明确病因,避免延误病情。

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