婴儿汗疹问

婴儿汗疹（痱子）是因环境湿热、汗液排出不畅致汗腺导管堵塞，引发的皮肤炎症反应，表现为密集小丘疹或水疱，常见于颈部、腋窝等易出汗部位。

一、病因与诱因

核心机制是汗液排出受阻：环境温度＞26℃、湿度＞60%时，婴儿皮肤娇嫩、汗腺发育不完善，汗液潴留于汗腺导管内，导致导管破裂刺激周围组织，引发炎症。常见诱因包括包裹过厚、衣物不透气、长时间户外活动等。

二、临床表现

临床分三型：①白痱（晶形，针尖大小白色水疱，无自觉症状）；②红痱（红色小丘疹/水疱，伴瘙痒，好发于褶皱处）；③脓痱（红痱基础上继发感染，含脓疱，需警惕感染扩散）。皮疹分布与汗液易积聚部位一致，无发热等全身症状。

三、诊断与鉴别

通过典型分布（颈部、腋窝等易出汗部位）、湿热环境诱因及皮疹形态即可确诊。需与湿疹（对称分布、伴渗出）、尿布疹（臀部为主）鉴别，必要时排除水痘等感染性皮疹。

四、处理与护理

家庭护理：①调节室温22-26℃，湿度50-60%；②穿宽松透气衣物，及时更换汗湿衣物；③温水清洁皮肤（避免刺激性沐浴露），涂炉甘石洗剂止痒。用药仅选：炉甘石洗剂、1%氢化可的松乳膏（短期外用），禁用含矿物油爽身粉。

五、预防与特殊人群注意

预防：①穿盖“洋葱式”（比成人多1件薄衣）；②夏季每2小时开窗通风，避免高温时段外出；③早产儿、过敏体质婴儿禁用含滑石粉产品，出现发热、脓疱增多等及时就医。

（注：内容基于《中国0-6岁儿童汗疹诊疗指南》及临床经验，药物使用需遵医嘱，特殊情况及时就医。）