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哪些人比较容易得老年痴呆

2026年01月13日 21:02:30
病情描述:

哪些人比较容易得老年痴呆

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    哪些人比较容易得老年痴呆?年龄增长、有家族遗传史、患有高血压/糖尿病等慢性病、长期不良生活方式或脑外伤史者,以及认知功能轻度下降人群更易患老年痴呆(阿尔茨海默病)。

    年龄增长是首要危险因素

    65岁以上人群患病率随年龄显著上升,每增加5岁风险翻倍,85岁以上人群患病率可达30%-40%。《自然·神经科学》研究显示,大脑衰老伴随神经元进行性丢失与β淀粉样蛋白沉积,直接加速认知功能衰退。

    携带特定遗传基因者风险升高

    APOEε4基因是最明确的遗传风险因子,携带该基因者患病概率是常人的3-4倍。此外,早发性家族性AD(占病例1%以下)与PS1、PS2、APP基因突变相关,散发性AD则由多基因与环境共同作用。

    慢性病患者需重点关注

    高血压、糖尿病、高血脂是AD的独立危险因素。《新英格兰医学杂志》指出,中年高血压患者血管损伤加速脑退化,糖尿病患者脑血管微梗死累积达50%,均显著增加认知衰退风险。

    不良生活方式可干预

    长期吸烟使血管炎症风险升高2-3倍,酗酒直接损伤神经元,缺乏运动降低脑血流30%。《柳叶刀》研究证实,每周≥150分钟中等强度运动可降低AD风险30%,高糖高脂饮食则通过加速脑淀粉样蛋白沉积恶化认知。

    特殊人群需警惕

    女性绝经后雌激素波动可能增加风险(雌激素水平下降影响神经可塑性),脑外伤(反复撞击者)、轻度认知障碍(MCI,5年内转化AD概率10%-15%)及社会隔离者风险更高。建议MCI人群定期认知筛查,通过控糖、运动等干预延缓进展。

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