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头晕,恶心,想吐是什么原因

2026年01月13日 19:56:58
病情描述:

头晕,恶心,想吐是什么原因

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    头晕、恶心、想吐是临床常见的复合型症状,可能由前庭系统疾病、偏头痛、脑血管病、代谢异常或感染等多种原因引起,需结合具体表现综合判断。

    一、前庭系统疾病(耳源性眩晕)

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)最常见,因头部突然运动(如起床、转头)诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心、眼震;梅尼埃病则呈波动性发作,伴耳鸣、听力下降,发作前常有胀满感。特殊人群:老年人需排查耳石脱落,儿童需警惕中耳炎继发的迷路炎。

    二、偏头痛性眩晕

    女性多见,多有家族史,常于偏头痛发作前出现头晕、畏光、畏声,伴视觉先兆(闪光、盲点),恶心呕吐剧烈。妊娠期女性发作可能加重,需避免强光、噪音等诱因。

    三、后循环缺血与脑血管病

    多见于中老年人,合并高血压、糖尿病等基础病,表现为突发头晕、肢体麻木、言语不清,伴行走不稳。若持续超过24小时,需警惕脑梗死风险。特殊人群:房颤患者需排查心源性栓塞,需紧急就医。

    四、代谢与内科疾病

    低血糖(饥饿感、冷汗、手抖)、体位性低血压(久坐站起时头晕)、电解质紊乱(呕吐/腹泻后)是常见诱因。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷,肾功能不全者易因低钾血症诱发眩晕。

    五、感染性因素

    病毒感染(如感冒、胃肠炎)初期可出现头晕、恶心,伴发热、咽痛、腹泻。婴幼儿脱水风险高,需监测尿量、皮肤弹性。特殊人群:免疫低下者感染后症状可能迁延,需避免自行用药。

    若症状持续超24小时、伴随肢体无力或意识障碍,需立即就医。日常注意规律饮食、避免突然起身,老年人需定期筛查脑血管与前庭功能。

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