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右边睾丸痛带着小肚子怎么回事

2026年01月13日 20:05:31
病情描述:

右边睾丸痛带着小肚子怎么回事

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    右边睾丸痛伴小腹牵涉痛多由生殖/泌尿系统炎症、梗阻或结构异常引起,如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张或结石等,需结合症状及检查明确诊断,避免延误病情。

    睾丸炎/附睾炎

    细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染睾丸或附睾,引发炎症。疼痛沿精索放射至下腹,伴阴囊肿胀、发热、触痛。超声及血常规可辅助诊断,需抗生素(头孢类、左氧氟沙星)或抗病毒治疗。

    精索静脉曲张

    青壮年多见,左侧更常见(静脉直角汇入肾静脉),右侧因静脉走行较长也可发生。静脉淤血致睾丸坠胀疼痛,可牵涉下腹,站立或久坐加重。超声可确诊,轻度穿托脉林裤或药物(迈之灵),重度需手术。

    前列腺炎

    慢性前列腺炎(中青年高发)或急性前列腺炎(老年合并增生),炎症刺激盆底神经放射至睾丸及下腹,伴尿频、尿急、尿不尽。尿常规+前列腺液检查可诊,α受体阻滞剂(坦索罗辛)或非甾体抗炎药(布洛芬)缓解症状。

    泌尿系统结石

    输尿管下段或膀胱结石刺激神经,疼痛放射至睾丸及下腹,伴血尿、排尿困难。CT或超声可查,需多饮水(每日2000ml),必要时碎石或手术排石。

    特殊病因与急症

    睾丸扭转(儿童/青少年多见)表现为剧烈疼痛、阴囊肿胀,需急诊手术;睾丸肿瘤(无痛性肿块)、外伤(撞击史)也可引发。若疼痛超24小时、伴高热或血尿,立即就医。

    特殊人群注意:儿童疼痛定位不清需警惕睾丸扭转;老年男性合并前列腺增生、结石风险高;孕妇避免X线检查,优先超声排查。药物仅列名称(如抗生素、α受体阻滞剂),具体用药遵医嘱。

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