孕29周羊水指数问

孕29周羊水指数（AFI）正常范围为5-25cm（以超声测量四个象限羊水池深度之和为准），8-18cm为理想范围，异常时需结合临床干预。

正常范围与临床意义

羊水指数通过超声测量子宫四个象限的羊水池深度相加获得，孕29周正常范围为5-25cm。理想范围8-18cm，反映胎儿宫内环境稳定，过少或过多均提示潜在风险。

羊水过少的风险与应对

羊水过少（AFI＜5cm）可能因胎儿泌尿系统畸形（如肾缺如）、胎盘功能减退（妊娠高血压、过期妊娠）、胎膜早破等导致。临床风险包括胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫（胎心监护异常）、早产概率增加。需每日胎动计数，超声动态监测，必要时提前终止妊娠。

羊水过多的诱因与管理

羊水过多（AFI＞25cm）常见于妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形（如食管闭锁）、多胎妊娠或特发性原因。过多羊水可致子宫张力增加，增加早产、胎膜早破、胎位异常风险。需控制血糖、超声排查畸形，必要时在医生指导下穿刺放羊水（单次≤1500ml）。

日常监测与自我管理

孕妇需每日早中晚各1小时胎动计数（≥3次/小时），定期产检（超声监测羊水），每日饮水2000-2500ml（少量多次），避免脱水；低盐饮食（预防水肿），避免腹部撞击，减少劳累。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、合并妊娠并发症（高血压、糖尿病）者需更密切监测AFI，每2-3周产检1次；双胎/多胎妊娠需增加超声频次（每2周1次），警惕羊水分配不均；既往羊水异常史者，孕16周起每4周超声评估，提前制定应急预案。