怀孕天数计算问

怀孕天数计算主要基于两种科学方法：末次月经（LMP）推算和超声检查测量，其中LMP法适用于月经周期规律者，超声法因精准性高被广泛用于校正或独立计算。

一、末次月经计算法

基础规则：以末次月经第1天为起始日，每7天为1孕周，每4周为1孕月，40周（280天）为预产期，适用于月经周期28~30天且规律的孕妇。局限性：月经周期＜28天或＞35天者误差较大，需结合早期超声（孕6~8周）核对实际孕周，血HCG水平可辅助判断胚胎发育阶段。

二、超声检查计算法

早孕期精准性：孕6~8周通过孕囊平均直径（MCD）或头臀长（CRL）计算，CRL每增加1mm对应0.2周，误差可控制在3天内。中晚孕期综合评估：孕13~27周+6天以双顶径（BPD）、股骨长（FL）为主，孕28周后增加腹围（AC）、腹围-股骨长比值，可精确到±5天内。

三、特殊妊娠类型的计算调整

月经不规律/周期异常者：若周期波动＞7天，建议从首次B超显示的CRL或孕囊大小反推受孕时间，结合血HCG曲线（每48小时翻倍）校正孕周。辅助生殖妊娠：IVF妊娠按移植日（囊胚移植计14天）或取卵日+17天（鲜胚）计算，避免LMP与实际受孕时间错位。多胎妊娠：双胎以早孕期首胎CRL差＞2mm提示可能发育不一致，需按各胎儿发育指标动态调整孕周范围（±7天）。

四、预产期与分娩时机

预产期（EDC）为理论分娩日，实际分娩时间受胎儿成熟度、胎盘功能、孕妇体质等影响，孕37~42周内分娩均属足月，需结合胎心监护、超声生物物理评分（BPP）等综合判断。