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牙齿咬东西痛怎么办

2026年01月13日 19:04:50
病情描述:

牙齿咬东西痛怎么办

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    牙齿咬东西痛多因牙体硬组织病变、牙周支持组织损伤或咬合功能异常,需先明确病因,及时就医后对症治疗。

    牙体硬组织病变

    龋齿(蛀牙)、牙隐裂是主要诱因。当龋洞深入牙本质层或牙齿存在裂纹时,咬硬物会使压力集中于敏感区域,刺激牙髓神经引发疼痛。临床数据显示,约60%的咬合痛患者存在不同程度的牙体硬组织破坏。应对措施:避免咬硬物,及时进行龋齿充填或隐裂牙冠修复,严重龋坏需根管治疗。

    牙髓感染与根尖周疾病

    龋齿未及时治疗可引发牙髓炎,炎症扩散至根尖周组织形成根尖周炎,表现为咬合时明显疼痛。应对措施:牙髓炎需根管治疗清除感染,根尖周炎需配合抗生素(如甲硝唑)控制炎症,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬(孕妇、哺乳期女性慎用)。

    牙周支持组织病变

    牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿松动度增加,咬硬物时受力不均引发疼痛。应对措施:需通过洗牙、龈下刮治清除菌斑结石,严重者需牙周手术;同时避免单侧咀嚼,减轻患牙负担。

    咬合功能异常

    长期单侧咀嚼或牙齿过度磨耗导致咬合创伤,咬硬物时应力集中于薄弱区域引发疼痛。应对措施:调整咀嚼习惯,必要时进行咬合干扰点调磨;牙釉质严重磨损者可使用脱敏牙膏,症状持续需口腔正畸调整咬颌关系。

    特殊情况

    智齿冠周炎或全身性疾病(如糖尿病)也可能导致咬合痛。应对措施:智齿冠周炎用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,糖尿病患者需严格控制血糖并配合牙周基础治疗。

    建议咬硬物疼痛持续2周以上者,及时前往口腔科进行口腔检查(如X光片、咬合测试),明确病因后规范治疗,避免病情恶化。

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