上下牙齿咬合不齐怎么治疗问

上下牙齿咬合不齐怎么治疗

上下牙齿咬合不齐的治疗以正畸干预为核心，结合修复治疗、正颌手术及生活习惯调整，需根据错颌类型、年龄及全身状况制定方案。

正畸治疗（核心手段）

通过传统金属托槽、自锁托槽或隐形矫治器（如隐适美）施加持续力学，移动牙齿恢复排列。儿童（6-12岁）可早期干预（如FR-Ⅲ功能矫治器），纠正颌骨发育异常；成人需评估牙周健康、骨密度及口腔病史（如龋齿、牙周炎），严重牙周病患者先基础治疗。治疗周期1-3年，改善咬合关系、咀嚼效率及美观。

修复性治疗（局部严重问题）

适用于牙齿重度错位、磨损或缺失导致的咬合紊乱，通过瓷贴面、全冠修复调整牙齿形态。咬合重建技术磨改牙合面高度，恢复正常接触点。需口腔修复科与正畸科联合评估，避免过度磨除牙体组织，局部修复后可辅助正畸，周期1-6个月。

正颌外科治疗（骨性畸形）

针对上下颌骨发育不对称（如龅牙、反颌），术前正畸排齐牙齿，术后精细调整。手术需全身麻醉，有出血、神经损伤风险，术前CT评估骨骼。青少年干预效果佳，成人需评估全身健康（如高血压、糖尿病），优先保守或轻中度手术。

特殊人群注意事项

儿童每6个月检查，纠正单侧咀嚼、吮指等习惯；孕妇避免孕期正畸，产后评估；老年人以保守治疗为主（如局部冠修复），优先保证咀嚼与卫生。放疗后患者需评估组织耐受性，优先基础咬合功能。

生活管理与预防

纠正单侧咀嚼，破除咬笔、吐舌等习惯；矫正期用牙间刷清洁，定期复查牙周；均衡饮食，减少硬食损伤，促进颌骨发育。