人工流产后出血几天问

人工流产后正常阴道出血通常持续3~7天，出血量逐渐减少，初始多为暗红色或鲜红色，逐渐转为淡红色或褐色分泌物，无明显异味。临床观察显示，约85%的患者出血在7天内自然停止，且每日出血量不超过月经量（约5~80ml），可能伴随轻微下腹部坠痛，多为子宫收缩引起。

若出血超过14天未停止，或出血量突然增多（＞月经量）、血色鲜红且伴有大量血块、持续发热（体温≥38℃）、分泌物异味等症状，需警惕妊娠组织残留、子宫复旧不全或感染等并发症。研究表明，妊娠组织残留发生率约1%~5%，其中药物流产者风险相对较高，可通过超声检查明确诊断。

不同手术方式的出血特点存在差异。负压吸引术（传统人流）因宫腔清理较彻底，出血通常在3~5天内停止；药物流产（米非司酮+米索前列醇）因胚胎排出过程较自然，出血时间可能延长至7~10天，但多数在2周内恢复，若出血超过14天需排查残留。

特殊人群需加强监测。年龄＜20岁或＞35岁女性，宫颈机能或子宫收缩能力较弱，出血持续时间可能延长；有凝血功能障碍、慢性盆腔炎病史者，术后出血风险及感染风险增加，需提前评估凝血功能并预防性使用抗生素；哺乳期女性因激素水平影响，子宫复旧稍慢，出血可能延长1~2天。

流产后护理以促进子宫复旧为主。建议术后休息2周，避免剧烈运动及过早性生活（至少1个月），保持外阴清洁预防感染；若出血超过10天未减少，或出现上述异常症状，应及时就医，通过妇科超声检查明确是否存在妊娠组织残留，必要时需行清宫术；感染风险高者需结合血常规、分泌物培养结果使用抗生素治疗。