小儿夜间干咳什么原因问

小儿夜间干咳多与呼吸道敏感、环境因素或潜在疾病相关，需结合具体表现判断原因并科学干预。

环境因素刺激

空气干燥（尤其秋冬季节）导致呼吸道黏膜水分流失，夜间张口呼吸时黏膜更敏感，易引发干咳；尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原会诱发过敏反应，夜间活动减少时症状更突出，表现为刺激性干咳。

呼吸道感染或恢复期

病毒感染（如普通感冒）后期，气道黏膜处于修复期，敏感性升高，夜间迷走神经兴奋易触发干咳；支原体感染也常以夜间干咳为主，病程较长（2~3周），需警惕伴随低热、乏力等症状。

胃食管反流刺激

婴幼儿贲门发育未成熟，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激黏膜引发干咳。尤其餐后1~2小时或晨起时明显，部分患儿可伴反酸、拒食，需调整体位（抬高上半身15°~30°）观察症状变化。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

哮喘的特殊类型，夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为持续性干咳（持续＞2周），运动后或接触冷空气加重。若有家族过敏史、湿疹史需高度警惕，需长期管理（如避免过敏原、规范用药）。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患儿鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉，刺激咳嗽。小儿鼻腔狭窄、分泌物黏稠，平躺时更明显，伴鼻塞、清涕或黄脓涕，晨起症状可能减轻，需清洁鼻腔、规避过敏原。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）需警惕呛奶、误吸风险；过敏体质儿童应记录过敏原接触史；干咳持续＞2周、伴随发热/喘息/呼吸困难，需及时就医排查支原体感染、哮喘等疾病。药物仅作提示：如怀疑支原体感染可用阿奇霉素，CVA可能需吸入激素，具体遵医嘱。