遗尿症的症状问

遗尿症是指睡眠中不自主排尿，每周至少发生2次，持续时间≥3个月，主要表现为夜间睡眠时排尿失控，不同年龄段症状特征存在差异，部分患者可能伴随泌尿系统或神经系统异常。

一、核心症状特征：核心表现为夜间睡眠时不自主排尿，每周发作≥2次，持续≥3个月，可分为原发性（无明显器质性病变，自幼发病）和继发性（继发于泌尿系统、神经系统或心理疾病）两种类型。

二、年龄相关表现：5岁以下儿童因膀胱发育不完善，发生率约15%-20%，随年龄增长逐渐下降，10岁降至5%，15岁约1%；婴幼儿期因睡眠周期短、膀胱容量小，易出现夜间排尿频繁；学龄期儿童常因白天憋尿导致夜间尿量增加，且部分存在睡眠过深、唤醒困难，难以感知尿意。

三、性别差异：男性发病率高于女性，男女比例约2：1，尤其在原发性遗尿中男性占比更高；女性患者中约30%为继发性，常与泌尿系统感染或盆底肌功能异常相关，而男性需关注是否合并包茎、隐睾等先天结构异常。

四、伴随症状：单纯性遗尿无其他异常；继发性遗尿可能伴随尿频、尿急（提示尿路感染）、排尿疼痛（膀胱炎症）、排尿困难（前列腺增生、尿道梗阻）、智力发育迟缓（神经损伤）、焦虑或注意力不集中（心理压力）。

五、严重程度分级：根据发作频率分为轻度（每周1-2次）、中度（每周3-5次）、重度（每周≥6次）；重度患者夜间尿量常超过膀胱容量的50%，提示膀胱储尿功能异常。

特殊人群提示：儿童应优先行为干预，如定时排尿训练、睡前限制液体摄入；老年患者需排查前列腺增生或糖尿病神经病变，避免因过度依赖药物导致跌倒风险。