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小孩得了肾病能治好吗

2026年01月13日 21:22:42
病情描述:

小孩得了肾病能治好吗

医生回答(1)
  • 许晓红
    许晓红主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    大多数儿童肾病(如原发性微小病变型肾病)通过规范治疗可临床治愈,但需根据类型、病程及治疗依从性综合判断,部分复杂病例需长期管理。

    一、肾病类型决定预后基础

    儿童肾病以原发性肾病综合征(如微小病变型、系膜增生性肾炎)最常见,其中微小病变型对激素治疗敏感,约90%患儿经规范治疗可达到完全缓解;先天性肾病综合征(如芬兰型)、继发性肾病(如狼疮性肾炎)等特殊类型需结合原发病或病理特征制定方案,部分复杂病例需长期监测。

    二、规范治疗是核心保障

    需尽早明确病理类型(通过肾穿刺活检),以激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)为主要治疗手段,治疗周期长(通常6个月至数年),需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量,防止复发或病情进展。

    三、长期随访与生活管理

    肾病易复发,需定期复查尿常规、肾功能及药物副作用(如激素导致的骨质疏松、免疫抑制剂引发的感染风险)。同时注意低盐饮食、预防感染(如避免去人群密集处)、规律作息,避免过度劳累,以降低复发率。

    四、特殊情况与个体化方案

    先天性肾病综合征(如NPHS1基因突变型)可能需早期干预或肾移植;继发性肾病(如紫癜性肾炎)需控制原发病(如抗过敏);慢性肾功能不全阶段需结合透析或肾移植,整体预后与治疗时机及长期管理密切相关。

    五、家长需科学参与管理

    家长应与医疗团队密切协作,记录尿量、体重变化,关注孩子心理状态(避免因疾病产生自卑),学习家庭护理知识(如水肿时抬高下肢),出现尿色异常、乏力、水肿加重等症状时及时就医。

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