产后35天又出血像月经什么原因问

产后35天再次出血类似月经，可能与子宫复旧不全、蜕膜残留、感染、月经复潮或其他异常有关，需结合检查明确原因。

子宫复旧不全

这是最常见原因。产后子宫需42天左右恢复至孕前状态，若收缩乏力（如多次妊娠、羊水过多）或胎盘附着面愈合不良（如前置胎盘史），会导致出血量大、持续时间长，类似月经。常伴小腹隐痛、腰酸，超声可见子宫增大、宫腔积液，需用缩宫素等药物促进收缩。

蜕膜残留

胎盘剥离后部分蜕膜组织未排出，影响子宫收缩，表现为反复出血、血块，恶露有腐臭味。若残留组织机化，可能继发感染。超声检查可发现宫腔内异常回声，必要时需清宫治疗。

感染

产后免疫力低下，宫颈口未完全闭合，易引发子宫内膜炎。除出血外，常伴发热（体温＞38℃）、恶露臭秽、下腹压痛，需通过血常规、C反应蛋白确诊，及时用甲硝唑等抗生素治疗。

月经复潮

不哺乳或哺乳＜3个月的妈妈，月经可能较早恢复。35天出现的出血若量、持续时间与孕前月经一致，周期规律，可能是正常月经复潮。哺乳妈妈因泌乳素抑制，月经复潮较晚，但个体差异大，需排除其他问题。

其他异常

宫颈息肉、子宫肌瘤或凝血功能异常（如血小板减少）也可能导致出血。若出血淋漓不尽、伴性交后出血，需做宫颈检查；若有皮肤瘀斑、牙龈出血，需排查凝血功能。

特殊人群注意事项：哺乳妈妈月经复潮无需过度担心，但需观察出血量；有剖宫产史、前置胎盘的妈妈，出血风险高，建议42天内复查超声。

建议：产后35天出血应及时就医，通过超声、血常规、恶露培养明确原因，不建议自行服用止血药或抗生素。