儿童发烧呕吐腹痛是什么原因问

儿童发烧、呕吐、腹痛多由感染性疾病（如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎）、急腹症（如急性阑尾炎）或免疫性疾病（如过敏性紫癜）引起，部分需警惕肠套叠等急症。

急性胃肠道感染

病毒（诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染最常见，表现为中低热、呕吐（进食后即吐）、脐周或全腹隐痛，伴腹泻（水样或黏液便）。婴幼儿脱水风险高，需观察尿量减少、口唇干燥等脱水迹象，及时补充口服补液盐。

肠系膜淋巴结炎

多继发于上呼吸道感染，病毒或细菌感染致脐周淋巴结肿大，表现为脐周阵发性腹痛、低热、呕吐，疼痛无固定压痛点，可能伴轻微腹泻。需与急性阑尾炎鉴别，避免误诊延误治疗。

急性阑尾炎（急腹症）

典型表现为腹痛从脐周转移至右下腹，持续加重，伴中高热、呕吐。腹痛呈持续性，右下腹固定压痛、反跳痛，部分患儿可无明显腹泻。若延误可能穿孔，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。

过敏性紫癜（免疫性血管炎）

免疫介导的全身小血管炎症，除发热、呕吐、腹痛（剧烈但体征轻），伴双下肢对称紫癜（可融合成片）、关节痛、血尿。腹痛无固定压痛点，需排查肾脏受累（如蛋白尿），早期干预可降低紫癜性肾炎风险。

其他急症/感染

婴幼儿高发肠套叠，表现为阵发性哭闹、果酱样便、呕吐，需紧急空气灌肠复位；脓毒症（如肺炎、中耳炎）或严重感染也可伴上述症状。免疫低下儿童感染症状不典型，需警惕高热不退、精神萎靡等重症表现，及时排查感染源。

提示：若腹痛剧烈、高热持续超3天、呕吐无法进食或出现脱水、血便，需立即就医，避免延误急腹症或重症感染治疗。