经常性口腔溃疡，怎么治问

经常性口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）治疗需结合病因排查、生活方式调整、局部护理及营养补充，严重或频繁发作时应尽早就医明确诊断。

一、明确病因与排查

复发性阿弗他溃疡（RAU）常与免疫功能紊乱（如T细胞亚群失衡）、精神压力、营养缺乏（维生素B族、锌）及遗传相关。若溃疡每月发作≥2次、直径＞1cm且持续超2周不愈，或伴随发热、皮疹、生殖器溃疡等全身症状，需警惕白塞病、口腔癌等，应至口腔科或风湿免疫科就诊，完善免疫功能检测及血清维生素水平测定。

二、生活习惯调整

避免辛辣、过烫食物及酒精，减少黏膜损伤；保持规律作息（每日睡眠≥7小时），避免熬夜；通过冥想、运动缓解压力。选择软毛牙刷及温和牙膏，刷牙时动作轻柔，餐后用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔。

三、局部药物治疗

可使用氯己定含漱液（抑菌）、康复新液（促进愈合）、西瓜霜喷剂（止痛）。剧痛时短期用利多卡因凝胶，含激素制剂（如曲安奈德软膏）需遵医嘱使用，连续不超过1周，避免菌群失调。

四、营养补充与基础调理

增加富含维生素B族（菠菜、动物肝脏）、锌（牡蛎、瘦肉）、叶酸（深绿蔬菜）的食物；必要时补充复合维生素B、葡萄糖酸锌（成人日剂量≤20mg元素锌）。优先通过饮食调整，避免过量补充（如锌过量影响铜吸收）。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用含激素制剂，可用生理盐水含漱；糖尿病患者需控糖（空腹＜7.0mmol/L），加强口腔卫生；儿童用药需家长协助，避免吞咽刺激性药物；老年患者溃疡超2周未愈，应排查口腔癌风险，必要时病理活检。