牙龈有洞眼怎么回事问

牙龈有洞眼怎么回事

牙龈出现洞眼（凹陷或孔洞样改变）多与牙周组织损伤、龋齿进展或感染性病变相关，需结合症状明确病因。

一、牙周疾病（如牙周炎）

牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发慢性炎症，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙龈失去支持后形成类似“洞”的凹陷。典型表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，牙周探诊可发现牙周袋深度＞3mm。需通过口腔洁治（洗牙）清除牙结石，重度病例需牙周翻瓣手术。

二、龋齿与根尖感染

邻面龋坏或牙齿感染穿通牙龈，形成牙龈瘘管（窦道），表现为牙龈表面小孔溢脓。多伴随牙齿咬合痛、龋坏史，或有咀嚼硬物后疼痛史。此类“洞眼”为牙齿感染的直接征象，需及时补牙或根管治疗，避免感染扩散。

三、口腔溃疡或创伤

刷牙方式不当（如横向用力）、牙线划伤或复发性阿弗他溃疡累及牙龈，形成圆形/椭圆形凹陷，表面有黄白色假膜，疼痛明显。溃疡具有自限性（1-2周愈合），可局部使用氯己定含漱液促进愈合。

四、感染性病变

病毒（如HSV-1）或细菌感染（如急性龈炎）可导致牙龈红肿、水疱破溃后形成溃疡。伴随发热、口腔多部位溃疡，需对症治疗：病毒感染用阿昔洛韦，细菌感染用甲硝唑（局部含漱）。

特殊人群注意

儿童需家长监督清洁防龋；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强菌斑控制；糖尿病患者因免疫力低下，牙周病风险升高，需严格控糖并定期检查；老年人牙龈萎缩明显，避免机械刺激，减少牙签/硬毛牙刷使用。

提示：若洞眼持续不愈（超过2周）、伴随牙齿松动或反复出血，需尽快就诊口腔科，必要时进行牙周/牙髓检查。