小孩子发烧肺炎怎么办问

儿童发烧伴咳嗽、呼吸急促、精神萎靡时，需立即就医排查肺炎，由医生评估感染类型与严重程度，避免自行用药或延误诊治。

就医评估：儿童肺炎（尤其是婴幼儿）进展迅速，可能快速发展为重症。需通过血常规、胸片、病原学检查（如痰培养）明确感染类型，区分细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）或支原体感染，排除肺结核、异物吸入等非感染性疾病，必要时住院治疗。

对症处理：体温＞38.5℃时，优先采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等物理降温，避免酒精擦浴；遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，每4-6小时一次，密切观察体温及精神状态，持续高热或精神差需及时复诊。

病因治疗：细菌性肺炎（如链球菌性肺炎）需抗生素治疗，常用阿莫西林、头孢曲松等；支原体肺炎首选阿奇霉素，需按疗程服用（通常3-5天）；病毒性肺炎以对症支持为主，必要时用抗病毒药物（如奥司他韦需医生评估）；抗生素需足量足疗程使用，避免自行停药或滥用。

家庭护理：保持室内空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟，湿度维持50%-60%；少量多次喂水，每日饮水量按年龄调整（婴幼儿＞100ml/kg）；拍背排痰（空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5-10分钟），饮食以清淡易消化的粥、面条为主，避免油腻食物。

特殊人群：早产儿、免疫缺陷儿童及合并基础疾病（如先天性心脏病）者，肺炎易进展为重症，需24小时内就医；密切监测呼吸频率（＞50次/分提示异常）、口唇颜色，出现嗜睡、拒奶、呼吸困难（鼻翼扇动）需立即复诊；家属接触患儿前洗手、戴口罩，减少交叉感染风险。