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孩子一直发烧不退怎么回事

2026年01月13日 23:01:43
病情描述:

孩子一直发烧不退怎么回事

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    孩子持续发烧不退(病程超过3天或反复超过2周)可能涉及感染未控制、非感染性疾病、治疗不当、环境因素等,需结合症状与检查明确病因。

    感染性因素

    病毒(流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染)或特殊病原体(支原体、结核杆菌)感染若未有效控制,易导致持续发热。婴幼儿免疫功能较弱,感染后更难自愈,需警惕脑膜炎、败血症等重症,建议及时就医查血常规、血培养。

    非感染性疾病

    川崎病、幼年特发性关节炎等风湿免疫病,或白血病等恶性疾病,常表现为持续高热伴皮疹、关节痛、出血倾向。川崎病需警惕冠状动脉病变,建议查超声心动图;若伴随肝脾肿大、反复感染,需排查血液系统疾病。

    治疗不规范

    未针对病因用药(如病毒感染误用抗生素)、疗程不足或剂量不当(如退烧药间隔过短),可能延误病情。家长切勿自行停药或调整药物,需遵医嘱完成治疗,避免因“见好就收”导致反复发热。

    环境与生理因素

    环境过热、穿盖过多、脱水(出汗少致散热障碍)易引发持续发热。新生儿体温调节能力差,穿盖不当可能导致体温异常。建议保持环境凉爽(24-26℃)、补充水分,避免过度包裹,观察尿量是否充足。

    其他少见原因

    药物热(停药后体温恢复)、中枢性发热(如脑损伤)、慢性炎症等。若伴随皮疹、呕吐、精神萎靡,需立即就医排查。药物热需回忆近期用药史,若体温随停药下降,提示与药物相关。

    总结:持续发热可能隐藏严重病因,家长应避免盲目退热,及时就医检查血常规、CRP、病原体检测等,明确后针对性治疗。特殊人群(婴幼儿、免疫低下者)需更密切观察,不可拖延。

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