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唐筛多少周做比较好

2026年01月13日 23:31:02
病情描述:

唐筛多少周做比较好

医生回答(1)
  • 李凯霞
    李凯霞副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    唐氏综合征产前筛查(唐筛)的最佳时间因筛查类型不同而有所差异,血清学筛查(早/中唐)建议孕11-14周(早唐)和15-20+6周(中唐),无创DNA(NIPT)在12-22+6周,特殊人群(如高龄)可提前选择诊断性检查。

    血清学筛查(早/中唐)时间

    早唐(孕11-14周)联合NT超声检查,可早期识别21-三体、18-三体等染色体异常,检出率约85%;中唐(孕15-20+6周)通过血清标志物(如AFP、HCG等)检测,检出率约60%-70%,是传统筛查的重要手段。

    无创DNA(NIPT)时间

    适用于高龄(≥35岁)、既往染色体异常胎儿史等高风险人群,建议孕12-22+6周进行,检出率超99%,假阳性率低(<0.5%),但仅为筛查,确诊需进一步检查。

    特殊人群筛查建议

    高龄(≥35岁)、超声提示NT增厚(≥2.5mm)、胎儿结构异常或有染色体异常家族史者,建议直接选择羊水穿刺(孕16-22周)或NIPT+(NIPT+染色体核型分析),以提高诊断准确性。

    筛查结果与诊断关系

    唐筛结果仅为风险评估(非确诊),高风险者需通过羊水穿刺(孕16-22周)或绒毛膜穿刺(孕10-13周)确诊;低风险者仍需结合超声动态监测,避免漏诊胎儿结构异常。

    检查前注意事项

    血清学中唐筛查需空腹抽血(禁水4小时以上);NIPT无需空腹,但需提供准确孕周(以超声核对为准),避免因孕周估算误差影响检测结果。

    孕早期(11-14周)早唐+NT是最佳筛查起点,中唐(15-20+6周)和NIPT(12-22+6周)为常规补充,特殊人群建议结合诊断性检查,以实现精准产前监测。

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