我做完痔疮手术有20天了，现在问

术后20天处于痔疮手术恢复期的中期阶段，此时伤口正逐步完成肉芽组织形成与上皮覆盖，需重点关注以下方面：

一、伤口愈合状态观察。正常情况下，手术创面疼痛应较术后早期明显减轻，排便时仅存在轻微不适，局部无明显渗液或异常分泌物。若出现持续疼痛加剧、伤口红肿热痛或渗液增多，可能提示局部感染或愈合不良，需及时就医评估。

二、症状管理措施。若仍有排便疼痛，可采用温水坐浴（水温40℃~42℃，每次15~20分钟，每日1~2次）缓解不适，避免使用刺激性清洁用品；针对局部水肿，可在医生指导下使用痔疮膏类药物（不含具体成分）涂抹减轻症状，但需注意避免过度摩擦。

三、生活方式调整。日常应避免久坐（每坐30分钟起身活动5分钟），适当进行散步等轻度运动促进肛周血液循环；排便时避免久蹲（控制在5分钟内），减少腹压对伤口的刺激；保持规律作息，避免熬夜影响组织修复。

四、饮食干预重点。每日膳食纤维摄入需达25~30克（如燕麦、芹菜、苹果等），同时保证每日饮水量1500~2000毫升，预防便秘；避免辛辣、油炸食物及酒精，减少肠道刺激与充血风险；糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响愈合。

五、特殊人群注意事项。高龄患者（≥65岁）因组织修复能力下降，需增加优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶）摄入，必要时在医生指导下补充维生素C促进胶原合成；孕妇因盆底压力变化，可适当抬高臀部排便，减少伤口牵拉；合并基础疾病（如高血压、心脏病）者，需避免剧烈动作，防止血压波动影响循环。

术后恢复存在个体差异，若出现伤口裂开、大量鲜血便或发热（体温≥38.5℃），应立即联系主治医生。