36周算早产吗要保温吗问

36周属于早产，需适当保温。胎龄满37周（即259天）以上为足月儿，36周（252天）胎龄<37周，属于早产儿，且因接近足月，称为晚期早产，此类早产儿身体成熟度较早期早产儿高，但仍存在早产儿特有的生理风险，需特殊护理。

1.36周属于早产的依据及分类：国际妇产科联盟（FIGO）定义妊娠满28周但不足37周间分娩为早产，36周属于“晚期早产”，占早产总数60%。与28~32周早产儿相比，36周早产儿出生体重、身长、器官成熟度更接近足月儿，但其呼吸系统、体温调节、糖原储备等功能仍不成熟，需警惕呼吸窘迫、低血糖、低体温等并发症。

2.早产儿是否需要保温：早产儿皮下脂肪层薄（约0.2~0.3cm，足月儿约0.5~1cm），体表散热面积/体重比高，且体温调节中枢（位于下丘脑）髓鞘化不完全，无法自主维持核心体温。研究显示，36周早产儿出生后1小时内核心体温较足月儿低0.5~1.5℃，24小时内低体温发生率达30%~40%。低体温可导致氧耗增加、代谢性酸中毒、循环衰竭，显著增加新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）风险。因此，36周早产儿需在出生后2小时内转入暖箱，维持环境温度26~28℃，核心体温36.5~37.5℃，同时避免体表直接暴露于冷环境，减少散热。

3.特殊人群注意事项：母亲存在妊娠期高血压、胎膜早破、生殖道感染等并发症时，36周早产儿可能伴随宫内缺氧或感染，此类情况需重点监测体温波动。有早产史或多胎妊娠史的母亲，新生儿低体温风险增加，建议提前准备温箱及保温措施。此外，早产儿喂养后半小时内，需避免环境温度骤降，以防喂养后核心体温进一步下降。