怎么看宝宝是否得了手足口病呢问
怎么看宝宝是否得了手足口病呢
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判断宝宝是否患手足口病,需结合典型症状(发热+口腔疱疹+手足臀部皮疹)、发病年龄及接触史综合判断,5岁以下儿童多见,需警惕并发症。
典型症状识别
手足口病表现为“发热→口腔疱疹→手足臀部皮疹”的渐进过程:①发热多为中低热(38-39℃),少数高热,持续1-5天;②口腔黏膜、舌面、牙龈出现灰白色疱疹,破溃后形成浅溃疡,因疼痛拒食、流涎;③手足掌面、手指、足跖面、臀部出现红色斑丘疹→疱疹(直径2-4mm,周围红晕,无瘙痒,1周内消退)。
发病年龄与传播途径
5岁以下儿童为易感人群,尤其3岁内婴幼儿。传播途径以粪-口传播(接触患儿粪便污染物品)、呼吸道飞沫及接触传播(共用玩具/毛巾)为主,幼儿园、游乐场等集体场所易暴发,发病前1-2天至病后1周具传染性。
实验室检查与鉴别
家长可观察“四不像”特征(无手足皮疹≠手足口病),医生通过血常规(病毒感染时白细胞正常/降低,淋巴细胞升高)或肠道病毒核酸检测确诊;需与疱疹性咽峡炎(仅口腔疱疹)、水痘(向心性分布+结痂)、脓疱疮(含黄色脓痂)鉴别。
特殊人群与并发症
免疫低下儿童(早产儿、先天性心脏病患儿)症状可能不典型,易引发高热不退、抽搐、呕吐、呼吸困难等,需警惕脑炎、心肌炎等严重并发症;出现精神萎靡、肢体抖动、面色苍白时,24小时内必须就医。
护理与用药原则
日常护理需:①退热:体温>38.5℃时,使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵说明书);②补水:少量多次喂水,避免脱水;③饮食:温凉流质(粥、牛奶),忌辛辣刺激;④皮肤护理:穿宽松衣物,避免搔抓,继发感染时外用莫匹罗星软膏(需遵医嘱)。
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