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小孩子胸痛是怎么回事

2026年01月13日 23:09:27
病情描述:

小孩子胸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩子胸痛多数并非严重疾病,多为良性原因(如生长发育、肌肉拉伤)或短暂功能性不适,但需警惕心脏、肺部等器质性病变或严重感染风险。

    生长发育相关的生理性胸痛

    儿童快速生长期(6-12岁)易出现“生长痛”,表现为胸部肌肉或骨骼周围隐痛,位置不固定,无红肿压痛,活动后加重、休息缓解。多伴随身高增长快、夜间偶尔哭闹,无需特殊处理,补充钙镁、热敷可缓解。

    呼吸道感染或胸腔炎症

    感冒、支气管炎等病毒感染后,剧烈咳嗽可能牵拉胸壁肌肉引发疼痛,伴随发热、咳痰;胸膜炎(病毒/细菌感染)则表现为深呼吸或咳嗽时刺痛,需听诊肺部、查胸片排除胸腔积液。瘦高体型青少年突发胸痛+呼吸困难,警惕气胸(需紧急就医)。

    心脏/循环系统器质性问题

    先天性心脏病(如房间隔缺损):婴幼儿可能伴嘴唇发绀、吃奶费力、体重不增;心肌炎(病毒感染后1-3周):胸痛+心慌、乏力、多汗,需查心肌酶、心电图。以上情况需立即就诊,避免延误。

    消化系统疾病

    胃食管反流(尤其3岁以上):餐后1-2小时胸骨后烧灼感,伴反酸、嗳气;暴饮暴食、进食过快易诱发。心包炎(病毒感染后):胸骨后钝痛,深呼吸加重,伴发热、心包摩擦音,需抗感染治疗。

    心理/功能性因素

    长期焦虑、学习压力大可能引发“心因性胸痛”,多短暂发作(几秒至几分钟),位置模糊,无器质性病变。家长需避免过度关注症状,通过运动、游戏缓解情绪,必要时心理科评估。

    特殊提示:婴幼儿无法表达时,需观察是否拒奶、持续哭闹、呼吸急促;青少年运动后胸痛持续超10分钟,伴面色苍白、大汗,立即就医。涉及药物(如布洛芬)仅对症缓解疼痛,需遵医嘱。

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