拔上面的智齿有危险吗问

拔上颌智齿存在一定风险，如邻牙损伤、上颌窦穿通等，但在专业评估和规范操作下，多数患者可安全完成手术并顺利恢复。

解剖结构邻近增加操作难度

上颌智齿牙根常与上颌窦底（距离约2-5mm）、上牙槽后神经、眶下神经分支等结构邻近。其中，上颌窦穿通发生率约1.2%-5.8%，可能导致口腔上颌窦瘘；邻牙牙根损伤（尤其第二磨牙）发生率约0.8%-3%，需术前CBCT精准定位牙根形态。

感染及干槽症风险需重视

术后感染率约2%-5%，与口腔卫生不佳、创伤过大相关；干槽症（发生率0.5%-3%）表现为术后3-5天创口剧痛、腐臭，多因血凝块脱落或创伤感染所致，需局部清创并使用含氯己定的冲洗液。

神经损伤概率低但需预防

上牙槽后神经或眶下神经分支损伤可能引起患侧面部麻木（发生率<1%），多为暂时性（3-6个月恢复），术中需避免暴力分离，对神经走行异常者（如牙根包裹神经）需谨慎操作。

特殊人群需术前严格评估

孕妇（孕中晚期）、高血压（血压>160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖>8.8mmol/L）、凝血功能障碍者，手术风险显著升高。此类患者需多学科协作，必要时延期至病情稳定后实施。

术后愈合及并发症管理

术后24小时内少量渗血属正常，持续出血（>100ml）需立即压迫止血；肿胀、张口受限通常3-7天消退，若超过10天需排查感染或血肿；高热（>38.5℃）、创口流脓提示感染，需及时复诊。

总结：上颌智齿拔除风险可控，关键在于术前CBCT评估、术中精准操作及术后规范护理。建议选择经验丰富的口腔外科医生，术后严格遵循医嘱，出现异常症状及时就诊。