宝宝白血病血常规指标有哪些问

宝宝白血病血常规常见异常指标包括白细胞计数异常、血红蛋白降低、血小板减少、白细胞分类异常及乳酸脱氢酶升高等，需结合骨髓检查与临床综合判断（血常规异常≠白血病，需排除感染、免疫性疾病等）。

白细胞计数异常

白血病细胞浸润骨髓抑制正常造血，白细胞（WBC）常显著升高（＞10×10/L）或降低（＜4×10/L）。急性白血病多为高白细胞（如ALL＞100×10/L），慢性白血病可正常或轻度升高，低增生性白血病表现为白细胞＜4×10/L。

血红蛋白及红细胞参数异常

造血受抑致红细胞生成减少，血红蛋白（Hb）多呈轻中度降低（Hb＜110g/L），平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）可正常或降低，表现为正细胞性或小细胞低色素性贫血，是白血病早期常见症状。

血小板计数减少

骨髓巨核细胞被白血病细胞浸润抑制，血小板（PLT）常＜100×10/L，严重时＜20×10/L，伴皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，需警惕自发性出血（如颅内出血风险）。

白细胞分类异常

外周血原始/幼稚细胞比例升高，如急性淋巴细胞白血病（ALL）幼稚淋巴细胞＞25%，急性髓系白血病（AML）原始粒细胞＞20%（WHO标准），成熟粒细胞、淋巴细胞比例降低，成熟红细胞形态可正常或伴大小不均。

特殊指标与临床意义

乳酸脱氢酶（LDH）升高提示白血病细胞代谢活跃，凝血功能指标（PT、APTT）可延长；婴幼儿白血病（＜3岁）因免疫功能差，感染时血常规异常更复杂。血常规异常仅为初步筛查，需结合骨髓穿刺、免疫分型、染色体核型等确诊，且需与缺铁性贫血、再生障碍性贫血等鉴别。