孕妇血红蛋白偏低问

孕妇血红蛋白偏低：

孕妇血红蛋白偏低通常指孕期血常规检查中血红蛋白浓度低于正常参考值（一般孕妇＜110g/L），以缺铁性贫血最常见，若未及时干预可能影响母婴健康。

一、常见原因

孕期血容量增加（约增加40%-50%）及胎儿生长需求使铁储备快速消耗，若饮食铁摄入不足（如红肉、动物肝脏等摄入少）、慢性失血（如妊娠呕吐、痔疮出血）或吸收障碍（如胃酸不足），易引发缺铁性贫血；叶酸/B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血，需结合血清铁蛋白、叶酸水平鉴别。

二、诊断标准

依据WHO标准，孕妇血红蛋白＜110g/L、红细胞压积＜0.33可诊断为妊娠期贫血。其中，缺铁性贫血需满足血清铁蛋白＜20μg/L、转铁蛋白饱和度＜16%，必要时排查地中海贫血等其他类型贫血。

三、干预措施

优先通过饮食调整：每日摄入100-200g红肉、每周1-2次动物肝脏（每次50g）及菠菜、黑木耳等含铁丰富食物；搭配柑橘、青椒等富含维生素C的食物促进铁吸收。确诊贫血后，需在医生指导下服用铁剂（如琥珀酸亚铁），同时补充叶酸（0.4mg/d）预防巨幼贫。

四、高危人群注意事项

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往贫血史、长期素食或胃切除术后孕妇，需每2-4周监测血常规；正在服用抗酸药、避孕药等影响铁吸收药物者，需提前告知医生调整方案；合并慢性腹泻、消化性溃疡的孕妇，需排查失血原因并干预。

五、就医提示

若出现头晕加重、心悸气短、面色苍白伴下肢水肿；胎动减少或异常；血红蛋白＜70g/L或血清铁蛋白＜10μg/L时，需立即就诊。建议定期产检（首次孕20周、之后每4周）监测血常规，及时发现并干预贫血。