如何判断是不是小儿多动症问

如何判断是不是小儿多动症

小儿多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）的判断需结合专业评估，核心特征为持续的注意力不集中、多动冲动，且症状需持续6个月以上并显著干扰学业、社交或生活功能。

注意力缺陷核心表现

持续难以集中注意力：课堂/作业中频繁走神，需反复提醒；对细节疏漏（如写错字、算错简单计算）；抗拒需耐心的任务（如阅读、书写）；完成任务拖沓，常需催促；对指令理解困难，常忘记日常安排。症状需与年龄不符（如3岁幼儿持续分心、坐不住），且在至少两个场景（家庭、学校）出现。

多动与冲动行为

不分场合小动作多：坐立扭动、玩手指、频繁离开座位，课堂无法保持安静；话多且打断他人，未经思考抢答或插话；情绪急躁，做事冲动（突然奔跑、摔东西），难以等待（排队推挤），常因小事发脾气。

症状持续与场景要求

症状需持续6个月以上，且在至少两个环境（家庭、学校）同时出现；需排除暂时性因素（如疲劳、压力），与同龄儿童相比，症状频率、强度显著更高（如幼儿正常活动量为每小时安静20分钟，患儿可能仅5分钟）。

排除其他疾病

需通过发育史、量表（如Conners量表）、医学检查（甲状腺功能、听力筛查）排除：感统失调伴运动协调差，智力障碍伴认知发育落后，焦虑症伴过度担忧，自闭症谱系障碍（伴刻板行为），癫痫发作间期多动等。

特殊人群与干预

幼儿期以多动为主（爬行、奔跑），学龄期注意问题突出（课堂走神）；青少年易合并抑郁/焦虑，共病（如学习障碍）需综合干预。家长避免自行用药，建议儿科/儿童精神科就诊，治疗包括行为训练（正向强化）、心理疏导或药物（哌甲酯、托莫西汀），需严格遵医嘱。