牙齿最里面痛怎么办问

牙齿最里面疼痛多因智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎等引起，需结合症状初步判断，及时就医明确病因，通过局部护理、药物或牙科治疗缓解，特殊人群需遵医嘱。

智齿冠周炎（最常见原因）

阻生智齿周围牙龈发炎，表现为牙龈红肿、疼痛，张口时加重，可伴食物嵌塞或口臭。处理：①用生理盐水/双氧水局部冲洗盲袋；②遵医嘱口服甲硝唑或阿莫西林（孕妇、哺乳期女性慎用甲硝唑）；③避免辛辣刺激，饭后用淡盐水漱口。

邻面龋或深龋（易忽视的龋坏）

最里面牙齿邻面易因清洁死角致龋坏，出现冷热敏感、咬合痛。处理：①尽早就医补牙，深龋需垫底保护牙髓；②若龋坏波及牙髓，需根管治疗；③儿童补牙需家长协助固定坐姿，老年人操作时放慢节奏。

牙髓炎（牙髓感染）

龋坏深入牙髓引发炎症，疼痛剧烈且夜间加重，可放射至头部。处理：①急性期口服布洛芬暂时止痛（肝肾功能不全者慎用）；②必须通过根管治疗清除感染牙髓，避免炎症扩散；③治疗后避免咬硬物，定期复查。

牙周炎（牙周组织炎症）

牙齿周围牙结石、菌斑堆积，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。处理：①需专业牙周洁治（洗牙）清除结石；②局部用氯己定含漱液消炎；③糖尿病患者需先控制血糖，否则易反复感染。

牙本质敏感或咬合创伤

咀嚼硬物或冷热刺激引发牙本质敏感，或因咬合关系异常致局部受力过大。处理：①用含硝酸钾/氟化物的抗敏感牙膏日常护理；②避免咬硬物，严重时就医脱敏治疗；③过敏体质者需查看牙膏成分，避免香精、防腐剂过敏。

注意：疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时，需立即就诊。特殊人群（孕妇、儿童、糖尿病患者等）需提前告知医生病史，避免盲目用药。