小孩子半夜咳嗽很厉害问

小孩子半夜剧烈咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，需结合具体表现科学判断并及时处理。

夜间咳嗽常见诱因：夜间迷走神经兴奋致气道收缩，分泌物易聚集。常见原因包括：病毒感染（如普通感冒、流感）引发支气管炎；细菌感染（肺炎链球菌等）导致肺部炎症；过敏因素（尘螨、花粉等）诱发咳嗽变异性哮喘；空气干燥或温差刺激咽喉黏膜；婴幼儿胃食管反流时胃酸反流刺激气道。

家庭紧急护理措施：1.调整体位：侧卧或抬高上半身15°-30°，减少分泌物反流；2.补水润喉：少量多次喂温水，稀释痰液；3.环境调节：用加湿器维持湿度50%-60%，避免冷空气直吹；4.避免刺激：远离香烟、油烟、香水等过敏原。

药物使用原则：1.镇咳药：右美沙芬（6岁以上遵医嘱），可待因禁用于儿童；2.祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸（帮助排痰）；3.抗过敏药：氯雷他定、西替利嗪（缓解过敏相关咳嗽）；4.支气管扩张剂：沙丁胺醇（适用于哮喘急性发作）；5.抗生素：仅细菌感染时用阿莫西林、头孢类，需医生开具。

需立即就医的情况：1.咳嗽持续超24小时无缓解或加重；2.高热（38.5℃以上）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；3.精神萎靡、拒食、口唇发绀、尿量减少；4.出现喘息、胸痛、声音嘶哑；5.新生儿或有基础疾病（哮喘、心脏病）者。

特殊人群注意事项：1.＜1岁婴儿：禁用非处方镇咳药，优先物理护理并及时就医；2.早产儿/低体重儿：咳嗽可能提示感染，需专业评估；3.哮喘患儿：按医嘱使用支气管扩张剂，避免自行停药；4.心脏病患儿：呼吸急促时警惕心衰，立即就医。