小孩晚上发烧问

小孩夜间发烧需结合体温测量、精神状态及伴随症状综合判断，以物理降温、补水及必要时药物退热为原则，同时密切观察病情变化，必要时及时就医。

一、明确发热程度与判断标准

儿童正常腋温为36.0-37.2℃，夜间发热与白天无本质区别。腋温≥37.5℃为发热，其中37.5-38.5℃为低热，38.5-39.5℃为中高热，＞39.5℃为超高热。夜间发热需关注体温趋势（如持续上升或反复波动）及精神状态，而非仅因“夜间”过度焦虑。

二、紧急降温与基础护理

以物理降温为主：减少衣物（避免捂汗），用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴（易刺激皮肤及吸收酒精）。少量多次喂水（每次5-10ml），预防脱水。若体温≥38.5℃，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2岁以下需遵医嘱。

三、伴随症状观察与初步处理

夜间发热多为病毒（如流感）或细菌感染所致。若精神状态良好、无明显不适，可观察1-2天；若出现精神萎靡、持续呕吐、呼吸急促（＞40次/分钟）、皮疹、抽搐或耳痛等，提示感染或并发症，需立即就医。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（6月-3岁）体温调节能力弱，体温＞38.5℃或精神差时建议2小时内就医；新生儿（＜1月）任何发热均需急诊排查（免疫系统不完善，易进展为败血症）；有基础疾病（如哮喘、癫痫）的儿童，发热可能诱发病情加重，建议提前联系儿科医生。

五、必须就医的紧急情况

出现以下情况需立即就诊：持续高热（＞39.5℃）超24小时、精神差/抽搐/意识模糊、呼吸困难（鼻翼扇动、呻吟）、剧烈呕吐或脱水（尿量减少、口唇干燥）。夜间可选择急诊，避免延误病情。