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唐筛哪几项

2026年01月13日 21:05:45
病情描述:

唐筛哪几项

医生回答(1)
  • 王秀梅
    王秀梅副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    唐筛主要包括早期唐筛(孕11-13周)和中期唐筛(孕15-20周),核心检测项目结合超声、血清学指标及辅助分子检测(如无创DNA),用于初步筛查胎儿常见染色体异常风险。

    早期唐筛(孕11-13周)

    以超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT)为核心,正常参考值<2.5mm;同步检测孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),通过二联或三联指标组合计算21-三体等染色体异常风险,准确率约85%。

    中期唐筛(孕15-20周)

    采集孕妇血清,检测甲胎蛋白(AFP)、β-hCG、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(InhibinA),通过多指标综合评分评估21-三体、18-三体及神经管缺陷风险,检测窗口期覆盖孕中期关键时段,需严格按孕周(15-20周)规范检测。

    辅助检测手段:无创DNA(NIPT)

    针对高龄(≥35岁)、唐筛高风险、超声异常(如NT增厚)等人群,通过孕妇外周血中胎儿游离DNA分析,准确率>99%,重点筛查21、18、13-三体综合征,是唐筛高风险后的重要补充检测。

    特殊人群注意事项

    高龄孕妇(≥35岁)、唐筛高风险者、超声提示NT增厚(≥2.5mm)或胎儿结构异常者,建议优先选择无创DNA或羊水穿刺(诊断金标准);

    羊水穿刺为有创检测,需由专业医师操作,存在0.5%-1%的流产风险,需严格评估后决定。

    临床价值与局限性

    唐筛仅为初步筛查,不能确诊异常;中期唐筛结果可能受孕周、体重、妊娠糖尿病等因素影响,低风险者仍需定期产检(如系统超声);高风险者需进一步行羊水穿刺或NIPT确诊,确保胎儿健康。

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