有没有无痛引产问
有没有无痛引产
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无痛引产是存在的,通过椎管内阻滞等麻醉技术可有效减轻引产过程中的疼痛,适用于妊娠12周以上因医学指征需终止妊娠的女性,需在正规医疗机构由专业团队评估实施。
无痛引产的定义与原理
无痛引产通过麻醉技术(如椎管内阻滞)阻断疼痛信号传导,将引产疼痛控制在可耐受范围(VAS评分2-4分),使孕妇在清醒状态下完成手术,减少应激反应。《中华麻醉学杂志》研究显示,正规操作下镇痛有效率超95%,显著降低产后出血、感染等并发症风险。
适用人群与医学指征
适用于妊娠12周以上因胎儿畸形(如无脑儿、严重染色体异常)、母体严重并发症(如重度子痫前期、胎盘早剥)或胎儿宫内窘迫等医学指征需终止妊娠的女性。需经产科与麻醉科联合评估,排除麻醉禁忌症后实施。
常用麻醉方式与实施流程
临床首选椎管内阻滞(硬膜外或腰硬联合阻滞,占比90%以上),镇痛效果持久;必要时联合静脉麻醉(如丙泊酚)辅助镇静。流程为术前检查→麻醉诱导→引产手术→术后观察,全程由麻醉科与产科医生协作,确保母婴安全。
特殊人群注意事项
麻醉禁忌症者(如麻醉药物过敏、严重脊柱畸形、严重心肺功能不全)需选择非药物镇痛或自然分娩;
肝肾功能不全者需调整麻醉药物剂量,避免蓄积毒性;
高龄(≥35岁)、多胎妊娠或合并妊娠并发症(如胎盘粘连)者,需多学科团队(产科、麻醉科)评估,制定个体化方案。
安全性与术后护理
正规操作下,无痛引产麻醉风险极低(严重并发症发生率<0.5%),椎管内阻滞罕见头痛、恶心等暂时性反应。术后需观察阴道出血、腹痛等症状,配合抗生素预防感染,必要时使用镇痛泵维持镇痛,并提供心理支持促进恢复,遵医嘱定期复查。
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