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男人勃起困难吃什么药

2026年01月13日 20:02:18
病情描述:

男人勃起困难吃什么药

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男人勃起困难(医学称“勃起功能障碍,ED”)的药物治疗以5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂为一线选择,需在医生指导下使用,不可自行用药。

    PDE5抑制剂(一线用药)

    通过抑制PDE5酶减少阴茎血管收缩,增加血流促进勃起,需性刺激触发。常见药物:西地那非(Viagra)、他达拉非(Cialis)、伐地那非(Levitra)。需空腹服用吸收更佳,常见副作用为短暂头痛、面部潮红,过量可能引发视觉异常(如蓝光视觉)。

    其他药物选择

    前列地尔:含注射剂(尿道内/海绵体注射),适用于PDE5抑制剂无效或禁忌者,需注意局部疼痛、红肿;

    育亨宾:α2受体拮抗剂,可能改善心理性ED,但对器质性病变效果有限;

    阿扑吗啡:中枢作用药物,舌下含服起效,可能引发恶心、呕吐,需严格遵医嘱。

    非药物辅助治疗

    生活方式干预为基础:戒烟限酒、规律运动(每周150分钟中等强度)、控制体重可改善血管功能;心理性ED需结合心理咨询或性治疗;合并糖尿病、高血压者,需优先控制基础病(如血糖<7.0mmol/L、血压<140/90mmHg)。

    特殊人群用药禁忌

    绝对禁忌:正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)者,与PDE5抑制剂合用会引发严重低血压;对药物成分过敏者;

    慎用情况:肝肾功能不全者(需调整剂量)、老年患者(需评估认知功能)、严重心血管疾病者(如不稳定心绞痛)。

    药物局限性与就医建议

    药物仅对器质性/轻中度心理性ED有效,无法解决根本病因(如严重血管损伤)。建议先就医排查病因(心理性/器质性/混合性),由医生制定个体化方案,必要时联合物理治疗(真空负压装置)或手术(阴茎假体植入),切勿自行购药或停药。

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