孕妇身上痒是为什么谢谢问

孕妇皮肤瘙痒的常见原因及应对

孕期皮肤瘙痒多与激素变化、皮肤干燥、妊娠特发性皮肤病相关，少数可能提示妊娠肝内胆汁淤积症或过敏，需结合症状与检查鉴别。

激素波动与皮肤干燥

孕期雌激素、孕激素水平显著升高，降低皮肤角质层水合能力，同时刺激皮脂腺分泌增多但皮肤屏障功能减弱，水分流失加速，引发干燥性瘙痒。激素波动还会提高皮肤神经末梢敏感性，加重瘙痒感知。

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）

这是孕期特有的并发症，因胆汁酸代谢异常淤积于皮肤，刺激神经末梢导致瘙痒。典型表现为无皮疹的全身性瘙痒，夜间加重，好发于四肢、腹部，严重时可伴皮肤抓痕。需尽早检测血清胆汁酸（＞10μmol/L可确诊），避免胎儿宫内窘迫或早产。

妊娠特发性皮疹

孕中晚期常见，与免疫调节紊乱、激素变化相关。如妊娠多形疹（PPD）表现为四肢躯干红色丘疹，伴剧烈瘙痒；妊娠痒疹以散在红色丘疹为主，搔抓后结痂，夜间加重。两者均无特异性检查，需结合病史鉴别。

原有皮肤病加重或过敏

孕期湿疹、银屑病等易因激素波动加重，伴皮疹扩大或渗出；食物、接触物过敏（如化纤衣物、洗护用品）可诱发荨麻疹，表现为风团伴瘙痒。建议穿宽松棉质衣物，避免刺激性物质接触，必要时皮肤科就诊。

物理或感染因素

衣物摩擦、汗液刺激、精神紧张可诱发瘙痒；孕期免疫力变化可能合并毛囊炎（红色小丘疹、疼痛瘙痒）或真菌感染。若瘙痒伴发热、局部红肿，需警惕感染，及时就医。

特殊人群注意事项：ICP需监测胎心，禁用抓挠（防感染）；瘙痒严重时，可在医生指导下使用炉甘石洗剂（局部）或熊去氧胆酸（需严格遵医嘱）；孕期用药需咨询产科医生，避免自行服用抗组胺药。