拔立事牙的危害问

拔智齿的潜在危害及风险提示

拔除智齿虽为常见口腔治疗手段，但仍存在出血、感染、神经损伤等潜在危害，特殊人群风险更高，需术前科学评估。

术后出血或感染

拔牙后正常出血多可自行停止，若创口较大或凝血功能异常（如服用抗凝药），可能导致持续出血；术后口腔卫生不佳易引发创口感染，表现为红肿、流脓。需通过医生压迫止血、术后服用抗生素（如甲硝唑）预防，特殊人群需提前告知用药史。

邻牙损伤或牙根吸收

智齿位置异常时，拔除过程中器械或牙挺操作可能直接损伤邻牙（如下颌第二磨牙）；长期埋伏的智齿可能与邻牙牙根粘连，增加拔除难度，甚至导致邻牙牙根吸收。术前需通过CBCT评估智齿形态及邻牙关系，降低操作风险。

神经损伤风险

下颌智齿拔除常涉及下牙槽神经，若牙根形态复杂（如弯曲、低位埋伏）或操作创伤过大，可能造成下唇、颏部麻木，多数为暂时性（数周至数月恢复），少数因神经撕裂导致永久性损伤。需通过精细操作和影像学精准定位降低风险。

干槽症（牙槽骨炎）

表现为拔牙后2-3天创口剧痛、腐臭，是血凝块脱落或感染所致。术后需咬棉球30分钟以上，24小时内勿漱口、吸吮，可降低风险；一旦发生需由医生清创处理，局部使用碘仿纱条促进愈合。

特殊人群风险

孕妇（妊娠前3个月和后3个月避免择期拔除）、糖尿病患者（需控制血糖后手术，空腹血糖＜7.0mmol/L）、心脏病患者（需心内科评估心功能）等人群，手术出血、感染风险显著升高，需多学科协作制定方案，避免术中和术后并发症。

提示：拔除智齿前需拍摄口腔CT，由专业医生评估智齿形态及邻牙关系，特殊人群需提前告知病史，术后遵循医嘱护理，可有效降低潜在危害。