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帕金森综合征的症状是什么

2026年01月13日 21:42:05
病情描述:

帕金森综合征的症状是什么

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    帕金森综合征是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为核心运动症状,常伴随姿势平衡障碍及非运动症状(如认知、睡眠、情绪异常)的神经系统退行性疾病。

    静止性震颤

    多为首发症状,常从一侧肢体远端(如拇指、食指)开始,呈“搓丸样”动作,静止时明显、活动时减轻,睡眠后消失。情绪激动或疲劳时加重,部分患者仅表现为轻微震颤或无震颤,需结合临床综合判断。

    肌强直

    肌肉僵硬感,被动活动关节(如腕、膝)时阻力均匀增高(“铅管样强直”);若合并震颤,阻力呈断续停顿(“齿轮样强直”)。可导致面部表情减少(“面具脸”)、吞咽困难,日常动作(如翻身)变得迟缓费力。

    运动迟缓

    随意运动减少、动作缓慢,精细动作(如系鞋带、扣纽扣)困难,书写逐渐变小(“小写症”)。行走时上肢摆动幅度减小,步速变慢、步幅缩小,转身、上下台阶时动作笨拙,严重影响生活自理。

    姿势平衡障碍

    后期典型表现,身体前屈、重心前移,易向前跌倒。起步困难(“冻结步态”),行走中突然“僵住”(迈步前停顿),转弯、过窄门时需反复尝试。平衡感差,上下床、坐起时动作不稳。

    非运动症状

    常先于运动症状出现,显著影响生活质量:①嗅觉减退(早期预警信号,可早于震颤1-5年);②便秘、腹胀(自主神经功能紊乱);③睡眠障碍(夜间多梦、早醒、失眠);④抑郁、焦虑(情绪低落、兴趣减退);⑤认知障碍(记忆力下降、执行功能减退,如迷路、决策困难)。

    特殊人群注意事项

    老年患者症状可能不典型,需结合影像学(MRI)排除脑血管病、脑肿瘤;儿童/青少年发病者(如青少年型),震颤少见,以步态异常、肌强直为主,需排查肝豆状核变性等遗传性疾病;孕妇需避免药物副作用,优先非药物干预。

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