孕早期流血怎么办问

孕早期流血需立即就医，明确病因后遵医嘱处理，切勿自行用药或忽视症状。

紧急就医排查病因：建议尽快前往产科就诊，通过B超检查确认孕囊位置及发育情况，结合血HCG动态监测（每48小时翻倍情况）、孕酮水平评估胚胎状态。常见病因包括先兆流产（少量出血伴轻微腹痛）、宫外孕（突发单侧剧痛+出血）、胚胎停育（HCG下降+出血）等，需由专业医生综合判断，不可延误。

针对先兆流产的规范处理：若确诊先兆流产，医生通常建议绝对卧床休息（避免体力活动及情绪波动），必要时给予黄体酮类药物（如口服黄体酮胶囊或肌内注射黄体酮注射液）支持黄体功能。同时需避免性生活及阴道检查，保持外阴清洁以防感染，饮食清淡均衡，补充蛋白质与维生素。

警惕宫外孕风险：宫外孕（异位妊娠）是孕早期流血的急症，约90%发生在输卵管，典型症状为停经后不规则出血、突发单侧下腹痛，严重时可致失血性休克。若B超未发现宫内孕囊，血HCG＞2000IU/L且无宫内孕囊，需高度怀疑宫外孕，应立即住院观察，必要时用甲氨蝶呤（MTX）药物治疗或手术干预（输卵管开窗取胚术），切勿延误。

特殊人群强化管理：有反复流产史（≥2次）、高龄（35岁以上）、合并高血压/糖尿病/甲状腺疾病的孕妇，或伴随出血量大、腹痛剧烈、发热等症状时，需更积极干预。建议增加产检频次，密切监测孕酮、HCG变化，必要时提前启动保胎治疗，降低流产风险。

日常护理与复查：日常需保持情绪稳定，避免焦虑紧张；注意外阴卫生，出血期间勤换卫生巾，防止感染；饮食中适当增加叶酸、铁、钙（如绿叶菜、瘦肉、牛奶）；严格遵循医生建议，1-2周内复查B超及血HCG，确认胚胎正常发育后可逐步恢复轻度活动，若出血增多或腹痛加剧，立即急诊。