疱疹性龈口炎症状问

疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起，典型症状以口腔黏膜损害、牙龈炎症、疼痛及全身反应为核心，儿童和免疫力低下人群症状更突出。

一、典型口腔局部症状

1.口腔黏膜损害：口腔内（唇、颊、舌、牙龈等部位）出现成簇针尖至米粒大小透明小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血红肿，水疱可融合成较大溃疡面，疼痛剧烈。

2.牙龈症状：牙龈明显红肿、触痛，易自发性出血，严重时牙龈边缘形成浅表溃疡，触碰或咀嚼时疼痛加重。

3.疼痛与进食障碍：因口腔疼痛，儿童表现为哭闹、拒食、流涎，拒绝吞咽；成人因疼痛影响咀嚼、吞咽，吞咽时疼痛加剧，甚至出现吞咽困难。

二、全身伴随症状

1.发热：多为低热至中度发热（38~39℃），儿童体温可能更高，持续1~3天，伴寒战、乏力、精神萎靡。

2.淋巴结肿大：颌下、颈部淋巴结常肿大、触痛，为病毒感染引发的免疫反应表现。

三、特殊人群症状特点

1.儿童（6个月~5岁）：症状更典型且严重，口腔疼痛导致拒食、哭闹、体重短暂下降，脱水风险高，需注意补水；病程约1~2周，多数可自愈。

2.成人与免疫力低下者（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者）：症状相对轻但易迁延，溃疡愈合缓慢，口腔内可反复出现疱疹，继发细菌感染（如链球菌性口炎）风险增加，需及时排查基础疾病。

四、病程与并发症风险

1.病程阶段：感染后1~2天出现前驱症状（低热、乏力），随后口腔黏膜出现疱疹，3~5天破溃形成溃疡，疼痛达高峰，7~10天逐渐愈合，黏膜恢复正常。

2.并发症：儿童因拒食可能脱水；免疫力低下者易继发口腔蜂窝织炎、局部淋巴结炎；少数病毒可侵入眼部，引发疱疹性角膜结膜炎。