我最近经常头痛问

经常头痛可能与原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）或继发性头痛（如感染、高血压等）相关，需结合诱因、伴随症状及持续时间综合判断。

一、常见头痛类型及典型特征

1.紧张性头痛：占原发性头痛70%-80%，多为双侧持续性钝痛，伴颈肩部肌肉紧张感，常因压力、睡眠不足或长时间低头工作诱发，无明显畏光畏声症状。

2.偏头痛：女性发病率为男性3-4倍，表现为单侧搏动性剧痛，常伴恶心、呕吐、畏光畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），发作持续4-72小时。

3.继发性头痛：感染性头痛常伴发热、颈部僵硬；高血压性头痛多在晨起时出现，血压升高时加重；外伤后头痛需结合明确外伤史，可能伴记忆力下降。

二、非药物干预优先策略

1.生活方式调整：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），减少咖啡因、酒精摄入，避免诱发食物（如巧克力、奶酪），适度进行有氧运动（每周3-5次，每次30分钟）。

2.压力管理：采用深呼吸、渐进式肌肉放松训练，工作每小时起身活动，缓解颈肩部紧张。

三、药物干预基本原则

1.药物选择：头痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免长期自行服用非甾体抗炎药。

2.禁忌与注意事项：2岁以下儿童禁用复方止痛药，孕妇妊娠早期避免非甾体抗炎药，老年人避免空腹用药，警惕胃肠道刺激。

四、特殊人群警示

1.儿童：若头痛伴高热、呕吐、颈项强直，或持续超过3天无缓解，需立即就医排查颅内感染。

2.老年人：高血压、糖尿病患者出现突发剧烈头痛，需监测血压、血糖，警惕脑卒中或酮症酸中毒。

3.反复发作性头痛：若每月发作超过2次，或出现肢体麻木、言语障碍等新症状，建议尽早就诊神经内科，完善头颅CT/MRI检查。